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La Sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è un complesso disordine cronico multisistemico che è presente nell’8-13% delle donne in età riproduttiva e nel 3-11% delle adolescenti in relazione alla etnia ed ai criteri diagnostici applicati. Le Società Scientifiche hanno cercato di appianare le controversie nella definizione di questi criteri diagnostici. Per la definizione della corretta diagnosi della sindrome il gruppo di studio multidisciplinare che in Gianturco Diagnosis è coordinato dalla sezione di Endocrinologia della Riproduzione, fa riferimento alla Consensus della European Society for Human Reproduction and Embriology/American Society for Reproductive Medicine (ESHRE/ASRM) di Rotterdam. Questa Consensus ha stabilito che per porre diagnosi è necessario che ci siano almeno due dei tre seguenti criteri:

  • Oligo/amenorrea : assenza di ciclo mestruale od al massimo 6/8 cicli/anno
  • Iperandrogenismo clinico e/o biochimico : presenza di elevati livelli plasmatici di androgeni e/o presenza di evidenza clinica di iperandrogenismo (irsutismo, acne, alopecia androgenetica)
  • Morfologia policistica delle ovaie (mPCO) valutata attraverso ecografia pelvica con corretta definizione del volume ovarico e del numero di follicoli antrali

La ricerca scientifica, in particolare gli studi genomici e le osservazioni cliniche degli ultimi anni hanno chiaramente evidenziato che la PCOS presenta – variabilmente – significative sequele di ordine metabolico (obesità, sindrome metabolica, elevata glicemia a digiuno ed iperinsulinemia, diabete tipo 2, fattori di rischio cardiovascolare) riproduttivo (anovulazione, subfertilità, complicazioni della gravidanza) dermatologiche (acne, irsutismo, alopecia) oftalmologiche (secchezza e prurito oculare) psicologiche (depressione, ansietà, disordini alimentari, disordini sessuologici e ridotta qualità della vita)

In Gianturco Diagnosis la diagnosi di PCOS è estremamente rigorosa e volta a definire il fenotipo della singola persona affetta, caratterizzando i differenti sottotipi della sindrome:
Nell’adulto
  • 1. Fenotipo 1 (PCOS classica):

    • Evidenza clinica e/o biochimica di iperandrogenismo
    • Amenorrea od evidenza di oligo-anovulazione
    • Evidenza ecografica di morfologiaPCO ovarica
  • 1. Fenotipo 2:

    • Evidenza clinica e/o biochimica di iperandrogenismo
    • Amenorrea od evidenza di oligo-anovulazione
  • 1. Fenotipo 3 (PCOS ovulatoria):

    • Evidenza clinica e/o biochimica di iperandrogenismo
    • Evidenza ecografica di morfologiaPCO
  • 1. Fenotipo 4 (non-iperandrogenico):

    • Evidenza clinica e/o biochimica di iperandrogenismo
    • Amenorrea od evidenza di oligo-anovulazione
    • Evidenza ecografica di morfologiaPCO ovarica
Nell’adolescente
  • 1. Pattern mestruale anomalo anomalo:

    • Mestruazioni irregolari in relazione all’età cronologica e ginecologica
    • Persistenza della sintomatologia per 12/24 mesi
  • 1. Evidenza di iperandrogenismo clinico e/o biochimico: